Создан заказ №539308
7 апреля 2015
Роль программированных родов в снижении частоты кесарева сечения
Как заказчик описал требования к работе:
Добрый день! Мне нужна только практическая часть и примерные выводы, и желательно черновой вариант до завтрашнего дня, а далее до 21 апреля полностью отредактированная и полностью доведенная до ума работа. Надеюсь откликнитесь на мою просьбу. С уважением, Эсмира.
Фрагмент выполненной работы:
Введение.
Актуальность темы.
В условиях низкой рождаемости, а также на фоне постоянного увеличения числа беременных с высокой степенью перинатального риска, роста частоты абдоминального родоразрешения представляется закономерным интерес акушеров всего мира к идее программированных родов (ПР) [62,75].
Во-первых, организационные и технические проблемы, возникающие при ведении родов в ночное время и выходные дни, ставят на одно из первых мест среди причин отклонения от заранее намеченного плана родов в пользу операции кесарева сечения, а также ухудшения перинатальных исходов [28,85].
Многие исследователи видят решение этой проблемы, особенно актуальной при высоком перинатальном риске, в проведении ПР [48,55,80].
Во-вторых, ряд авторов рассматривает ПР как альтернативу кесареву сечению по сумме относительных показаний и, следовательно, как резерв снижения частоты абдоминального родоразрешения [7,65].
Ухудшение здоровья населения планеты и научно технический прогресс, обеспечивающий широкие возможности для диагностики и лучшие условия для оперативного вмешательства, имеют тенденцию к постоянному росту. (работа была выполнена специалистами author24.ru) Эту же тенденцию имеет и частота кесарева сечения во всем мире. Действительно, как отмечают А.Н. Стрижаков и др. (2000) ,в условиях низкой рождаемости нетрудно обосновать показания к первому кесареву сечению в интересах плода[57]. Этот вывод не может не вызывать настороженности. Расширение показаний к абдоминальному родоразрешению не может быть бесконечным, поскольку не улучшает индекса здоровья ни женщин, ни рожденных детей[48].
Четкие, ясные стандарты проведения ПР, учитывающие спектр факторов перинатального риска (когда проводить родовозбуждение, ждать развития спонтанной родовой деятельности, или производить кесарево сечение в плановом порядке) в литературе отсутствуют. Более того, ряд авторов отметили, что при выработке плана ведения беременности и родов в клинической практике часто наблюдается пренебрежение к учету факторов перинатального риска [51].
Таким образом, сведения о дифференцированном подходе к проведению ПР, учитавающем степень перинатального риска, в литературе практически отсутствуют. Данные о влиянии индуцированной родовой деятельности на состояние плода, исходы родов крайне противоречивы, а при различной степени перинатального риска - вообще отсутствуют. Также отсутствуют четкие протоколы ведения ПР.
Необходимость оптимизации показаний к проведению ПР в зависимости от степени перинатального риска определяет актуальность данного исследования.
Цель исследования: оптимизировать подходы к родоразрешению пациенток с высокой степенью перинатального риска.
Задачи:
1.Изучить факторы, преимущественно влияющие на формирование высокой степени перинатального риска.
2.Провести сравнительный анализ материнских и перинатальных исходов при программированных родах и операции кесарева сечения в плановом порядке у пациенток с высокой степенью перинатального риска.
3.Оценить влияние интранатального прироста суммы баллов перинатального риска на исходы родов.
4.Разработать алгоритм оптимального родоразрешения беременных с высокой степенью перинатального риска.
Материал: Материалом, в соответствии с поставленными задачами, послужили 30 пациенток в программированных родах и 30 пациенток, которых родоразрешали с помощью кесарева сечения.
Методы: статистический, клинико-анамнестический, инструментальныйПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик воспользовался гарантией для внесения правок на основе комментариев преподавателя
14 апреля 2015
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Роль программированных родов в снижении частоты кесарева сечения.docx
2015-06-24 01:29
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
здравствуйте! буквально вчера защитился на 5! спасибо огромное! без вас, я бы не справился!)
Хочешь такую же работу?
300 ₽
