Создан заказ №2003872
29 апреля 2017
Пациентка 54 лет обратилась к окулисту с жалобами на боль в глазах сопровождающуюся приступами головных болей
Как заказчик описал требования к работе:
Выполнить контрольную по медицине за 2 дня в двух вариантах. Пишите сразу сколько будет стоить контрольная.
Фрагмент выполненной работы:
Пациентка 54 лет обратилась к окулисту с жалобами на боль в глазах, сопровождающуюся приступами головных болей, затуманенным зрением и появлением радужных кругов вокруг источников света. В результате проведенного диагностического исследования было установлено наличие у пациентки закрытоугольной глаукомы. Какой лекарственный препарат следует назначить этой больной с целью снижения повышенного внутриглазного давления?
При закрытоугольной глаукоме в первую очередь необходимо снизить пациенту внутриглазное давление, иначе может развиться приступ. (работа была выполнена специалистами Автор 24) Если внутриглазное давление, которое при развитии приступа может достигать величин 40-60 мм рт. ст. и более не снизить до нормальных значений в течение первых суток, прогноз для зрительных функций может быть очень плачевным. Глазу грозит безвозвратная потеря зрения! В таких случаях препаратом первого выбора является пилокарпина гидрохлорид.
Пилокарпина гидрохлорид вызывает сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) и мышцы, суживающей зрачок (миоз). Сокращение мышцы, суживающей зрачок (миоз) приводит к смещению прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры глаза, что способствует открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации) приводит к открытию Шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления. Гипотензивное действие пилокарпина начинается через 10-30 мин. Длительность гипотензивного эффекта при однократном закапывании раствора пилокарпина индивидуально варьирует и в среднем составляет 4-6 часов. Внутриглазное давление снижается на 4-8 мм рт.ст. (17-20% исходного уровня).
Используется следующая схема: в течение первых 2 ч при наступлении приступов - 1 капля препарата закапывают каждые 15 мин, в течение следующих 2 ч - каждые 30 мин, в течение следующих 2 ч - 1 раз в час. Далее препарат используют 3-6 раз в день в зависимости от степени снижения внутриглазного давления (ВГД). Подобную схему используют при положительном результате пробы на пилокарпин (сужение зрачка при одно - двухкратном закапывании препарата). При отсутствие реакции зрачка вследствие ишемии радужки продолжать лечение пилокарпином нецелесообразно и даже опасно.
Адренергические и симпатергические средства
4. Выпишите препарат:
1. для лечения ринитов
Rp.: Solutionis Naphthyzini 0,1 % 10 ml
Da. Signa. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день.
2. для длительного лечения тяжелой бронхиальной астмы
Rp: Salmeterol 25 meg/доза
Da.Signa. 50-1000 мкг 2 раза в сутки вдыхать.
3.Токолитическое средство
Rp.: Ritodrini 0,005
Da tales doses N. 30 in tabul.
Signa. По 1-2 таблетке 4-6 раз в день.
4. Для расширения зрачка
Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 10 ml
Da. Signa. В конъюнктивальный мешок по 2-3 капли.
5. Для устранения гипертензивного эффекта адреналина при феохромоцитоме
Rp.: Tropapheni 0,02
Da tales doses N. 6 in ampullis.
Signa. Растворить перед употреблением в 1-2 мл воды для инъекций, вводить 1-2 мл 2 раза в день (внутримышечно).
6. Для лечения гипертонической болезни у больного в ажиотированном состоянии
Rp.: Reserpini 0,0001
Da tales doses N. 20 in tabul.
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.
7. Для подготовки больного к операции по поводу феохромоцитомы.
Rp.: Tab. Doksazozini 0,004 № 10
Da.Signa. Внутрь по 1 таблетке в сутки.
5. Определите препарат по следующим фармакологическим свойствам:
Извращает прессорный эффект адреналина, обладает гипотензивным действием, вызывает яркую тахикардию, используется только для консервативного лечения феохромоцитомы
Решение:
препарат фентоламин – фентоламина гидрохлорид (Регитин).
6.Составьте по данной теме 6 вопросов с ответами или задачу.
1. Какие средства используют для купирования бронхоспазма?
1.Изадрин. 2.Салбутамол. 3. Адреналин. 4.Анаприлин. 5.Резерпин. 6.Атропин. 7.Бромгексин. 8.Кетатифен.
(ОТВЕТ: 1, 2, 3, 6)
2. Механизм бронхолитического действия изадрина:
1.Возбуждение М-холинорецепторов.
2.Возбуждение β2- адренорецепторов.
3.Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов за счет миопаралитического действия.
4.М-холиноблокирующее действие.
5.Симпатолитическое действие.
6.Активация аденилатциклазы и накопление цАМФ.
(ОТВЕТ: 2, 6)
3. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:
1. Пропранолол
2.Надолол
3.метопролол
4.атенолол
5.бетаксолол
(ОТВЕТ: 3, 4, 5)
4. Сосудорасширяющий эффект α1-адреноблокаторов связан с:
1.блокадой α1-адренорецепторов сосудов;
2...Посмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
200 ₽
Заказчик не использовал рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
30 апреля 2017
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Пациентка 54 лет обратилась к окулисту с жалобами на боль в глазах сопровождающуюся приступами головных болей.docx
2021-05-06 23:01
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
4.7
Положительно
Отличный автор ! Сделала мне работу давольно емкую и трудную в короткий срок ! За один день . Очень приятный и грамотный автор ! Написание работы четко по требованию . Работа подучилась отличная . Буду заказывать у вас снова и снова !
Хочешь такую же работу?
300 ₽
