Создан заказ №1330201
8 сентября 2016
Эндокринная гинекология
Как заказчик описал требования к работе:
Пациентка САВ, 26 лет обратилась на прием в женскую консультацию по поводу подбора контрацепции. Активно жалоб не предъявляет. Через месяц выходит замуж. Планирует беременность лет в 30.
Менархе в 11 лет, цикл не установился, через 35-90 дней, менструация иногда обильна, иногда болезненна. Обращала
сь к врачу в возрасте 15 лет: был поставлен диагноз «дисфункция яичников на фоне стресса», назначена циклическая витаминотерапия; пациентка принимала лечение на протяжении 1 года без эффекта. Обратилась к врачу снова: было рекомендовано обследование: УЗИ органов малого таза, исследование гормонов крови (каких не помнит). Результатов исследований у пациентки не сохранилось, но врач сказал, что результаты в норме и цикл восстановится после начала половой жизни. Половая жизнь – вирго.
Единственный ребенок в семье. Родилась от первой беременности (возраст мамы 37 лет) доношенной, масса при рождении 4650 г. Состояла на учете у невролога до 3 лет. Мама лечилась по поводу бесплодия (пила долго таблетки, были операции). У мамы в возрасте 52 лет обнаружили сахарный диабет 2 типа, в 54 года – рак эндометрия.
Считает себя здоровой. Соматические заболевания отрицает. Вредные привычки – курит до 5 сигарет в день. С пуберата отмечает постепенное увеличение массы тела. В последние 2 года ухудшилось состояние кожи. Появились головные боли (принимает спазган с частичным эффектом).)
Масса тела 89 кг, рост 167 см. АД 145/80 мм.рт.ст и 138/86 мм.рт.ст. На лице (в области лба и подбородка) акне.
Гинекологический осмотр:
Молочные железы развиты правильно, симметричные, без видимых изменений кожи. Комплекс соска без изменений. Молочные железы при пальпации диффузно неоднородные, крупноячеистые, болезненные преимущественно в верхненаружных квадрантах. Очаговых образований нет. Выделения из сосков при пальпации соска белого цвета в небольшом количестве. Лимфатические узлы не пальпируются.
Отложение жировой ткани равномерное. Рост волос по женскому типу, наружные половые органы сформированы правильно; вирго; слизистые вульвы розовые, выделения умеренные слизистые.
При ректальном исследовании: матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная, придатки увеличены с двух сторон до 4-5 см, безболезненные.
Выполнены до приема следующие исследования:
1. УЗИ органов малого таза на 33 д.м.ц. – матка 43мм*34мм*39мм, однородной структуры; М-ЭХО 11 мм, неоднородной структуры; правый яичник 45мм*33мм, множество фолликулов 10-12 мм; левый яичник 39мм*30мм, максимальный фолликул 18 мм
2. Гормоны крови: ТТГ 24,5 мМЕ/мл
Задания:
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз?
3. Какие критерии из представленной задачи соответствуют диагнозу «Синдром поликистозных яичников»?
4. Необходимы ли какие-то дополнительные исследования для выбора контрацепции?
5. Необходимы ли какие-то дополнительные исследования для оценки состояния пациентки?
6. Какой метод контрацепции можете предложить пациентке?
7. Есть ли необходимость в назначении лечения и если да, то что можно предложить?
подробнее
Заказчик
заплатил
заплатил
20 ₽
Заказчик не использовал рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
9 сентября 2016
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Эндокринная гинекология.jpg
2017-10-16 22:14
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Большое спасибо Всё выполнено точно и в срок! После проверки преподавателем отпишусь
Хочешь такую же работу?
300 ₽
