Глаукома - группа заболеваний глаз, приводящие к прогрессирующему и необратимому повреждению зрительного нерва и, как следствие к ухудшению или потере зрения.
Потеря зрения происходит постепенно в течение длительного периода и часто признается только на поздних стадиях.
Формы глаукомы
Открытоугольная глаукома – самая распространённая форма.
Закрытоугольная глаукома — более редкая форма глаукомы.
Признаки и симптомы
Открытоугольная глаукома безболезненна и не имеет острых приступов, таким образом, отсутствие четких симптомов означает, что необходимо регулярно проводить осмотр глаз. Единственные признаки постепенного прогрессирования заболевания, это сужение поля зрения и оптическое изменение нерва. Также может возникнуть головная боль, тошнота или повышенная температура тела.
Причины
Открытоугольная глаукома составляет большинство случаев глаукомы в США. Закрытоугольная глаукома составляет менее $10$% случаев глаукомы в США, но не менее половины случаев глаукомы в других странах (в частности, азиатских стран).
Питание
Нет доказательств того, что недостаток витаминов вызывает глаукому у человека. Из этого следует, то, что витаминные добавки не рекомендуются для лечения глаукомы. Кофеин повышает внутриглазное давление у людей с глаукомой, но, похоже, не влияет на нормальных людей.
Генетика
Если в семье кто-то болел этим заболеванием, то это является фактором риска развития глаукомы. Относительный риск возникновения первичной открытоугольной глаукомы увеличивается примерно в два-четыре раза для лиц, которые имеют родственников с глаукомой. Глаукома, в частности, первичная открытоугольная глаукома, связана с мутациями в нескольких генах.
Различные редкие врожденные или генетические пороки развития глаз связаны с глаукомой.
Другие факторы могут привести к глаукоме:
- длительное применение оральных контрацептивов;
- лечение кортикостероидами;
- длительное применение стероидов;
- диабетическая ретинопатия.
Диагноз
Скрининг глаукомы обычно выполняется как часть стандартного обследования глаз, которое проводит врач офтальмолог.
Для диагностики глаукомы необходимо определить:
- Характеристику атрофии диска зрительного нерва;
- Характерные дефекты в поле зрения.
- Следующие диагностические тесты:
- Измерение внутриглазного давления;
- Оценка диска зрительного нерва;
- Исследование поля зрения;
- Гониоскопия.
Рекомендуемая частота тестирования зависит от возраста и наличия дополнительных факторов риска так, следует проводить каждые два года, каждый год или даже каждые шесть месяцев.
Лечение
Ранняя диагностика глаукомы и ее эффективное лечение может предотвратить необратимые повреждения зрения.
Стандартная терапевтическая процедура при глаукоме является снижение внутриглазного давления (препаратами, лазером или хирургическим вмешательством), которая эффективно останавливает прогрессивные изменения глаукомы. Используется тройная терапия: фармакологическая, лазерная и хирургическое лечение.
В тоже время внутриглазное давление может быть снижено благодаря лекарствам, как правило, глазным каплям. Каждое из этих лекарственных средств может иметь местные и системные побочные эффекты. Плохое соблюдение приема лекарств и последующих посещений врача является одними из основных причин потери зрения у пациентов с глаукомой.
В марте $2012$ года, мир увидел результаты экспериментов на мышах, проведенные в британских лабораториях, которые показали, что наука в будущем будет основываться на стволовых клетках глаз пациентов с глаукомой, чтобы иметь возможность спасти их от слепоты.
