Спасибо!
Информация о работе
Подробнее о работе
Особенности клинических проявлений ,течение и лечение подагры
- 13 страниц
- 2016 год
- 112 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение
Подагра это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и отложением в тканях ее натриевых солей.
Основным клиническим проявлением подагры является рецидивирующий острый артрит, при котором формируются подагрические узлы (тофусы).
Первое описание подагры, как самостоятельного заболевания, сделано T. Sydenham («Трактат о подагре», 1685 г.). С этого момента началось изучение этого заболевания. Прежде всего был сделан вывод о том, что при подагре обязательно в крови повышается содержание мочевой кислоты. В XIX веке установили, что при данном заболевании во время приступа в суставной жидкости присутствуют кристаллы уратов. Но объяснить их роль в патогенезе самого приступа смогли только в XX веке.
Подагра является весьма распространенным заболеванием. Ей страдает около 2% населения планеты, причем чаще это мужчины в возрасте 55-62 лет.
В последние годы было выявлено увеличение количества больных данным заболеванием. Например, в Финляндии количество заболевших увеличилось в 10 раз, а в Германии – двадцатикратно. Специалисты отмечают высокую вероятность того, что эти данные могут быть еще и занижены, т.к. довольно часто подагра диагносцируется поздно.
Таким образом, проблемы, связанные с подагрой, остаются актуальными и в настоящее время, учитывая рост заболеваемости, несвоевременность диагностики, а также трудность лечения и возможность инвалидизации.
Оглавление
Введение 3
1 Этиологические факторы и патогенез подагры 4
2 Клинические проявления заболевания 7
3 Диагностика и варианты течения. Дифференциальный диагноз 8
4 Лечение подагры и прогноз 11
Список использованной литературы 13
Наряду с колхицином для купирования острого приступа данного заболевания применяются:
Пирозолоновые препараты – бутадион, реопирин, кетазон, фенилбудазон.
Препараты индольного ряда – индоцид, индометацин, метиндол.
При отсутствии эффекта терапии вышеперечисленными средствами, применяют кортикостероидные препараты высокая вероятность формирования кортикостероидной зависимости заставляет с осторожностью относиться к их назначению.
При терапии, направленной на профилактику рецидивов назначается специальное диетическое питание, для которого подбираются продукты не содержащие пуринов, бедные белками и липидами, Исключаются пуринсодержащие продукты – подавляющее большинство сортов мяса, яйца, колбаса и т.д. Запрещен алкоголь. Рекомендовано обильное щелочное питье.
Медикаментозная продолжительная терапия подагры использует следующие группы препаратов:
Урикодепрессивные препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты – аллопуринол и его аналоги (милурит, тиопуринол), гепатокаталаза, оротовая кислота.
Урикозурические препараты, повышающие экскрецию мочевой кислоты – антуран, кетазон, пробенецид (бенемид), этамид,
Физиотерапия направлена на нормализацию метаболизма и микроциркуляции, рассасывание тофусов. Для этого рекомендуются диатермия, ионофорез с литием, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые и парафиновые аппликации, диадинамические токи, массаж и ЛФК.
Санаторно-курортное лечение предлагает таким больным радоновые или сероводородные ванны.
Хирургическое лечение показано при наличии крупных тофусов, массивной инфильтрации околосуставных тканей, изъязвлении кожи и наличии свищей.
Прогноз в ряде случаев благоприятный. Если имеет место формирование подагрической нефропатии, то возможнаинвалидизация.
Список использованной литературы
1. Астахова Л.Н. и Усов Ю.И. О патогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома Леша - Нихана, Педиатрия, № 3, с. 86, 1977.
2. Вест С.Дж. Секреты ревматологии: пер. с англ. – М. – СПб.: изд-во БИНОМ – Невский Диалект, - 1999 г.
3. Кинев К.Г. Подагра, пер, с болг., М., 1980; Лечение ревматических заболеваний, под ред. Ф.Д. Харта, пер. с англ., с. 168, М., 1986.
4. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей)/ Под ред. В.И. Мазура. – СПб.: ООО Изд-во «Фолиант», 2001.
5. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения / Под ред. В.М. Коваленко и Н.М. Шубы. – К.: ООО «Капрангруп», 2002 г.
6. Ревматические болезни (руководство для врачей) / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. – М.: Медицина, 1997 г.
7. Федорова, Н.Е., Григорьева В.Д. Подагра: современные представления. Лечение на разных стадиях развития заболевания // Клин. Мед. - 2002 г. - №2.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
