все хорошо
Информация о работе
Подробнее о работе
Факторы, способствующие развитию осложнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- 35 страниц
- 2014 год
- 1076 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
«Факторы, способствующие развитию осложнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»
ГЛАВА 1. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.1. Понятие, этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.2.Клиническая картина язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.3. Клинические проявления язвенной болезни желудка
1.4. Клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
1.5. Диагностика язвенной болезни
1.7. Осложнения язвенной болезни
1.8. Лечение язвенной болезни
1.9. Профилактика язвенной болезни.
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал и методы исследования
2.2. Результаты исследования и их анализ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
«Факторы, способствующие развитию осложнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»
Перед Вами анкета, на результатах которой будет основываться исследование. Вам потребуется выбрать один или несколько ответов. Анкета анонимна.
1. Ваш возраст
а)14-20б)21-30в)31-40г)41 – 50д) 51 и больше
2. Ваш пол
МЖ
3. Ваша группа крови
А) IБ) IIВ) IIIГ) IV
4. Какой диагноз поставил Вам Ваш лечащий врач
А) язвенная болезнь желудка
Б) язвенная болезнь 12-перстной кишки
5. Наблюдались ли у Вас когда-нибудь осложнения Вашей болезни?
А) ДАБ) НЕТ
6. Если «ДА», то какие?
А) кровотечение
Б) прободение язвы
В) стеноз привратника
Г) малигнизация
Д) пенетрация
7. Курите ли Вы?
А) даБ) нет
8. Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
А) даБ) нетВ) иногда
9. Сопряжена ли Ваша работа с постоянными стрессовыми состояниями?
А) даБ) нет
10.
...
1.1. Понятие, этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь –это генетически детерминированное, кислотозависимое, ассоциированное с Helicobacterpylori хроническое рецедивирующее заболевание, характеризирующееся формированием язвы в 12п кишке или в желудке вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гормональной регуляции основных функций гастродуоденальной системы и нарушения цитопротективнойспособности слизистой оболочки
Этиология. К этиологическим факторам относят воздействия окружающей среды и наследственную предрасположенность
Среди факторов окружающей среды инфекция пилорическим хеликобактером признана основным фактором развития язвенной болезни. Показано, что эрадикацияHelicobacterpylori (HP) ведет к снижению частоты рецидивов заболевания. Форма HP и наличие жгутиков позволяют ему проникать через барьер слизистой оболочки желудка.
...
1.2.Клиническая картина язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Основными симптомами гастродуоденальных язв являются: боли в области эпигастрия, снимаемые приемом пиши или соды; изжога, иногда мучительная; диспептический синдром, наблюдаемый обычно вне фазы пищеварения; склонность к запорам. Боли в эпигастральной области бывают жгучие или ноющие, неопределенного характера, сверлящие, тупые и др. Больной может испытывать чувство голода, тяжести или переполнения в желудке. Боли возникают через 1—2 ч после приема пищи продолжаются в течение 1,5—3 ч. Из-за них часто больной просыпается ночью. Боли обычно исчезают через несколько минут после еды или приема антацидов. Их выраженность весьма вариабельна, но они имеют тенденцию к рецидивированию. Боли могут продолжаться в течение нескольких дней, недель или месяцев, а периоды ремиссии — несколько недель и даже лет. Изменение характера болей может быть признаком развития осложнений.
...
1.3. Клинические проявления язвенной болезни желудка
Язвы кардиального и субкардиального отделажелудка составляют примерно 3% всех гастродуоденальных язв. Чаше болеют мужчины в 40 - 60-летнем возрасте. Пациентов беспокоят боли в эпигастральной области через 15—20 мин после еды, которые длятся 1,5—2 ч. Боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, а также в область мечевидного отростка грудины, симулируя стенокардию. Купирование болевого синдрома приемом пищи или питьевой соды, или других антацидов позволят заподозрить патологию в желудке. Однако даже при обнаружении язв кардиального и субкардиального отдела нужно с осторожностью исключать возможную сопутствующую ишемическую болезнь сердца.
Язвы малой кривизны и передней стенки тела желудка встречаются примерно в 14% случаев всех гастродуоденальных язв. Болеют преимущественно лица среднего и пожилого возраста.
...
1.4. Клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаше развивается у лиц молодого возраста, особенно у мужского пола. Она сопровождается расстройством нервной и вагусной регуляции, высокой пептической активностью желудочного сока, гиперплазией секреторного аппарата, снижением защитных свойств слизистой оболочки.
Луковичная язва наблюдается примерно в 2/3 случаев всех гастродуоденальных язв и обычно сопровождается болевым синдромом. Интенсивность болей варьирует. Для луковичной язвы характерны поздние, а особенно «голодные» и ночные боли. Они стихают после приема питьевой соды. Боли ощущаются пациентами в проекции пилородуоденальной зоны. Обострения и язвенной болезни наступают преимущественно весной и осенью. Интенсивность болей нарастает в период формирования луковичной язвы и в начале ее течения. В дальнейшем рецидивы примерно одинаково выражены.
...
1.5. Диагностика язвенной болезни
Диагностика язвенной болезни включает несколько последовательных этапов: тщательный анализ субъективных симптомов; изучение особенностей возникновения и течения заболевания; выявление неблагоприятных факторов, способных привести к развитию болезни (наследственная отягощенность, нервно-психические перегрузки, алиментарные погрешности, вредные привычки, прием лекарственных препаратов с ульцерогенными свойствами и т. д.); исследование общего состояния больного; применение важнейших диагностических методов исследования; фракционное желудочное зондирование; рентгеноскопия; гастродуоденоскопия. Как бы ни были важны анамнестические сведения, диагноз язвенной болезни правомерно ставить только по итогам рентгенологических и особенно эндоскопических обследований.
Прямым рентгенологическим симптомом язвенной болезни является ниша (язвенный кратер, заполненный бариевой взвесью).
...
1.7. Осложнения язвенной болезни
Примерно в 20% случаев язвенная болезнь сопровождается осложнениями, среди которых различают: 1) язвенно-деструктивные (пенетрация, перфорация, кровотечения); 2) воспалительные (перигастрит, перидуоденит); 3) язвенно-рубцовые (стенозы, деформации); 4) малигнизацию; 5) комбинированные.
Пенетрации подвергается около 5% язв. Чаще всего она происходит в поджелудочную железу, малый сальник, где в зоне пенетрации развивается склероз, реже — в печеночнодуоденальную связку, печень, в тощую или поперечноободочную кишку, а также в желчный пузырь, грудную полость и даже в аорту. Пенетрация язвы, расположенной на сморщенной и укороченной малой кривизне желудка, в начальную часть двенадцатиперстной кишки ведет к формированию гастродуоденальною свища. Стенки свищей образованы грануляционной тканью. При пенетрацииязвы боли становятся постоянными, не исчезающими после еды или приема антацидов, иррадируют в спину и в верхние отделы живота.
...
1.8. Лечение язвенной болезни
Лечениепри язвенной болезни должно быть комплексным, включать в себя диетическое питание, применение медикаментозных противоязвенных средств, прекращение курения и приема алкоголя, отказ от использования ульцерогенныхлекарственных препаратов, нормализацию режима груда и отдыха больных, санаторно-курортное лечение.
Д и е т а.
Из рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку и возбуждающие секрецию соляной кислоты: мясные, рыбные и грибные навары, жареное, копчености и консервы, приправы и специи (горчицу, лук, чеснок, перец и др.), соления и маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки. Предпочтение отдают продуктам, обладающими выраженными буферными свойствами; отварному мясу и рыбе, яйцу всмятку, умеренному количеству молока и молочных продуктов.
...
1.9. Профилактика язвенной болезни.
Для первичной профилактики рекомендуют придерживаться систем рационального питания, избегать нарушений его ритмики и обеспечивать высокое качество принимаемой пиши. При длительном приеме противовоспалительных средств необходимо проявлять осторожность из-за возможности развития гастродуоденальных изъязвлений. При появлении эпигастральных болей и желудочной диспепсии желательно сделать перерыв в приеме упомянутых средств и провести эндоскопическое исследование желудка.
Вторичная профилактика предусматривает предупреждение обострений заболевания.
...
2.2. Результаты исследования и их анализ
Анкетирование прошли 30 пациентов, из них 63,3% мужского пола, 36,6% женского пола.
Рис.2.1 Пол пациентов
При проведении анкетировании выяснилось, что 50% пациентов в возрасте 31-40, 23,3%- 41-50 лет, 13,3 % 21-30лет 10% 51 и больше, 3,3% 14 20 года.
Рис.2.2 Возраст пациентов
У 36,6% пациентов II группа крови, 23,3% -I группа, 30% - IIIгруппа,IVгруппа крови у 10% пациентов.
Рис.2.3 Группа крови
56,6% всем опрошенным был поставлен диагноз язвенная болезнь желудка, остальным 43,3% - язвенная болезнь ДПК.
Рис.2.4 Диагноз
Выяснилось, что у 36,6% пациентов были осложнения, а у 63,3% не было.
Рис.2.5
При проведении анкетирования выяснилось, что, 45,4% осложнились кровотечением, 27,2%- стенозом, 18,1% - малигнизацией, пенетрацией 9%.
Рис.2.6 Осложнения
На вопрос «курите ли вы?» 53,3% пациентов ответили положительно, (из них 46,6% мужской пол, 6,6% женский пол), 46,6% отрицательно.
Рис.2.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы:
1.
2. Выяснилось, что 45,4% осложнились кровотечением, 27,2%- стенозом, 18,1% - малигнизацией, пенетрацией– 9%.
3. Из них кровотечением 27,24% мужской пол, остальные 18,16% -женский пол; стенозом 18,13% мужской пол, 9% -женский пол; малигнизацией 18,1 % мужской пол; пенетрацией 9% мужской пол.
1. Терапия: учебное пособие /Т.В. Отвагина. – Изд.3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. - 367с.– (СПО).
2.Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): Практ. пособие /И.И Гончарик. –Мн.: Ураджай,2002. –335с.
3.Барановский А.Ю., Назаренко Л.И. Неблагоприятные течения язвенной болезни (учебно – методическое пособие). –СПб.: «Издательство «Диалект», 2006. –144 с.
4
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
