Автор24

Информация о работе

Подробнее о работе

Страница работы

Сестринский уход при заболевании желчевыделительной системе

  • 51 страниц
  • 2017 год
  • 339 просмотров
  • 0 покупок
Автор работы

EkaterinaKonstantinovna

Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов

2240 ₽

Работа будет доступна в твоём личном кабинете после покупки

Гарантия сервиса Автор24

Уникальность не ниже 50%

Фрагменты работ

Введение

Заболевания желчевыделительной системы (ЖВС, билиарного тракта) – это большая гетерогенная группа болезней пищеварения, играющая большую роль в патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) людей различного возраста.
Заболеваниями ЖВС составляют 25-50 % всей патологии ЖКТ, ими страдают от 294 человек на 100 000 населения [1]. Наиболее распространенной нозологией из болезней желчевыделительной системы является хронический холецистит. С холециститом в мире каждый год госпитализирую более миллиона человек, у 60-80% у больных холециститами выявляется желчно-каменная болезнь (ЖКБ), которой в развитых странах после 50 лет страдают около трети женщин и четверти мужчин [1].
Еще одной группой заболеваний ЖВС являются функциональные заболевания желчевыводящих путей – дискинезии. До настоящего времени механизмы их развития окончательно не расшифрованы, функциональные заболевания развиваются в результате комплексного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов [2].
В последние годы с развитием современных медицинских технологий возрастает количество оперативных вмешательств у пациентов с различной патологией ЖВС[4].
Роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыводящих путей невозможно переоценить. Медицинская сестра участвует в диагностике лечении этих заболеваний на всех этапах, так же от ее работы зависит успешная профилактика заболеваний билиарного тракта.

Цель работы: изучить роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыделительной системы.
Задачи работы:

1. Изучить этиологические факторы возникновения, клиническую картину заболеваний ЖВС.
2. Изучить диагностику и лечение заболеваний ЖВС
3. Изучить сестринский процесс при заболеваниях билиарного тракта
4. Изучить клинико-эпидемиологические особенности пациентов с заболеваниями билиарной системы в Курганской областной клинической больнице.
5. Создать памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС.

Объект исследования – заболевания ЖВС
Предмет исследования – истории болезни пациентов с заболеваниями ЖВС
- литературные данные по проблеме патологии ЖВС
Гипотеза Деятельность медицинской сестры крайне важна при работе с пациентами с патологией билиарного тракта.















Оглавление

Введение 4
Глава 1. Этиологические факторы возникновения, клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний ЖВС 6
1.1. Анатомо-физиологические особенности желчевыводящей системы 6
1.2. Классификация заболеваний билиарной системы 8
1.3. Этиопатогенез и факторы риска возникновения заболеваний билиарной системы 9
1.4. Клиническая картина и основные проблемы пациентов с заболеваниями билиарной системы 13
1.5. Диагностика заболеваний желчевыделительной системы 14
1.6. Лечение 19
1.7. Профилактика 21
Глава 2. Оценка сестринской деятельности при заболеваниях желчевыводящей системы 23
2.1. Сестринская деятельность при заболеваниях билиарного тракта 23
2.1.1. Общие сведения о сестринском процессе 23
2.1.2. Особенности сестринского процесса при заболеваниях билиарного тракта 25
2.1.3. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за пациентом с заболеваниями билиарной системы 26
2.1.3.1 Забор крови из вены 26
2.1.3.2 Выполнение внутримышечных инъекций 31
2.1.3.3 Проведение внутривенных инфузий 34
2.1.3.4. Уход за больным в послеоперационном периоде 37
2.2. Собственные исследования. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний ЖВП 38
2.2.1. Анализ заболеваемости 38
2.4.3. Анализ роли медицинской сестры в решении проблем пациентов с патологией ЖВС 43
2.4.4. Памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС 45
Заключение 47
Сокращения 49
Список литературы 50


Заключение

Патология ЖВС – является одной из актуальных проблем хирургии, гастроэнтерологии и медицины в целом, эта гетерогенная группа заболеваний поражает большое количество населения, в том числе молодого и трудоспособного.
Заболевания билиарного тракта значительно ухудшают качество жизни больного, однако большинство из этих заболеваний хорошо поддаются лечению, которое может быть как хирургическим, так и терапевтическим, а многие из этих заболеваний можно профилактировать. А значит от труда медицинского персонала и медицинской сестры в частности, зависит успех лечения этих болезней и снижение заболеваемости ими.
Мы изучили роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыделительной системы
1. В работе мы подробно изучили этиологические факторы возникновения, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику развития заболеваний ЖВС.
2. Мы изучили особенности сестринского процесса при заболеваниях билиарного тракта
3. Изучили клинико-эпидемиологические особенности пациентов с заболеваниями билиарной системы в Курганской областной клинической больнице. По нашим данным патология билиарной системы чаще встречалась у женщин, большинство пациентов были люди среднего возраста, значительная их часть имела погрешности в диете и нервный стресс, у некоторых женщин заболевание имело связь с беременностью. наиболее часто среди патологий ЖВС по нашим данным встречался холецистит. Наиболее распространенным симптомом стали боли в животе. Пациенты были подвергнуты хирургическому и терапевтическому (спазмолитики, антибиотики) лечению.
Так же была изучена удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской сестрой медицинских услуг, большинство пациентов были удовлетворены работой медсестры.
4. В ходе работы были созданы памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС.



Список литературы

1. Маринич Т.В. Учебно-методическое пособие для студентов, интернов, ординаторов. Под редакцией д.м.н. Борсукова А.В.,: Смоленск, - 2004, - 25 с.
2. Лoранская И. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта : [пособие] / И. Д. Лоранская. - М. : Фoрте принт, 2013. - 92 с.
3. Гайвoронский И.В. Нормальная анатомия человека. Т.2: Учебник для мед. Вузов. 4-е изд.- Спб: СпецЛит, 2004.-424 с.
4. Мелкoнян Г.Г., Мумладзе Р.Б., Сквoрцова З.Н. Эндoбилиарное лазерное облучение у больных с хoлангитом // Российский медицинский журнал. - 2014; 20 (6): 12—14.
5. Левзан М.А. Функциoнальные нарушения билиарного тракта: диагностические и лечебные подходы // Лечащий врач, - №7.- 2012.
6. Барыкина Н.В. Сестринскoе дело в хирургии . Учебное пособие // 2012. – 345 с.
7. Клинические рекомендации EASL по профилактике, диагностике и лечению желчнoкаменной болезни. Европейская ассоциация по изучению болезней печени // Journal of Hepatology 2016 том 65.-146–181
8. Клинические рекомендациию Гастроэнтерoлогия / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008, - 208 с.
9. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - Москва : РИА "Новая волна", 2007. - стр. 1206.
10. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // РЖГГХ. – 2003. - № 1. – С.81-92
11. Грирорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни // РЖГГХ. – 2007. - № 6. – С.17-21
12. Вештев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии - № 1, 2005, - С. 16-36.
13. Петухов Л.А., Чуриков Д.А. Пропедевтика лучевых методов обследования желчного пузыря // Лечащий врач, - № 8., - 2014.
14. Матвеева В.А., Волков А.Е. Занятия физической культурой при дискинезии ЖВП // Символ науки, - 2017, - №1, - Т.2.- С. 172 -174.
15. Полунина Т.Е. Алгоритм диагностики и лечения заболеваний билиарного тракта // Архив внутренней медицины, - 2015, - № 1 (21). – С. 27-32.
16. Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта (определение, классификация, диагностические и лечебные подходы) // Справочник поликлинического врача. - 2010. -№ 7. - С. 23-34.
17. Баранская Е.К., Юрьева Е.Ю., Лемина Т.Л., Ивашкин В.Т. Диагностика и возможности коррекции функциональной патологии билиарного тракта // Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2009. - 2. - С. 5-8.
18. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. – М. Миа, - 2011.
19. Behar J., Corazziari Е., Guelrud M. et al. Functional gallbladder and sphincter of oddi disorders // Gastroenterology. - 2006. - 130(5). - 1498-1509.
20. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. - 2006. -130(5). - 1377-1390.


Форма заказа новой работы

Не подошла эта работа?

Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

Согласен с условиями политики конфиденциальности и  пользовательского соглашения

Фрагменты работ

Введение

Заболевания желчевыделительной системы (ЖВС, билиарного тракта) – это большая гетерогенная группа болезней пищеварения, играющая большую роль в патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) людей различного возраста.
Заболеваниями ЖВС составляют 25-50 % всей патологии ЖКТ, ими страдают от 294 человек на 100 000 населения [1]. Наиболее распространенной нозологией из болезней желчевыделительной системы является хронический холецистит. С холециститом в мире каждый год госпитализирую более миллиона человек, у 60-80% у больных холециститами выявляется желчно-каменная болезнь (ЖКБ), которой в развитых странах после 50 лет страдают около трети женщин и четверти мужчин [1].
Еще одной группой заболеваний ЖВС являются функциональные заболевания желчевыводящих путей – дискинезии. До настоящего времени механизмы их развития окончательно не расшифрованы, функциональные заболевания развиваются в результате комплексного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов [2].
В последние годы с развитием современных медицинских технологий возрастает количество оперативных вмешательств у пациентов с различной патологией ЖВС[4].
Роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыводящих путей невозможно переоценить. Медицинская сестра участвует в диагностике лечении этих заболеваний на всех этапах, так же от ее работы зависит успешная профилактика заболеваний билиарного тракта.

Цель работы: изучить роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыделительной системы.
Задачи работы:

1. Изучить этиологические факторы возникновения, клиническую картину заболеваний ЖВС.
2. Изучить диагностику и лечение заболеваний ЖВС
3. Изучить сестринский процесс при заболеваниях билиарного тракта
4. Изучить клинико-эпидемиологические особенности пациентов с заболеваниями билиарной системы в Курганской областной клинической больнице.
5. Создать памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС.

Объект исследования – заболевания ЖВС
Предмет исследования – истории болезни пациентов с заболеваниями ЖВС
- литературные данные по проблеме патологии ЖВС
Гипотеза Деятельность медицинской сестры крайне важна при работе с пациентами с патологией билиарного тракта.















Оглавление

Введение 4
Глава 1. Этиологические факторы возникновения, клиническая картина, диагностика и лечение заболеваний ЖВС 6
1.1. Анатомо-физиологические особенности желчевыводящей системы 6
1.2. Классификация заболеваний билиарной системы 8
1.3. Этиопатогенез и факторы риска возникновения заболеваний билиарной системы 9
1.4. Клиническая картина и основные проблемы пациентов с заболеваниями билиарной системы 13
1.5. Диагностика заболеваний желчевыделительной системы 14
1.6. Лечение 19
1.7. Профилактика 21
Глава 2. Оценка сестринской деятельности при заболеваниях желчевыводящей системы 23
2.1. Сестринская деятельность при заболеваниях билиарного тракта 23
2.1.1. Общие сведения о сестринском процессе 23
2.1.2. Особенности сестринского процесса при заболеваниях билиарного тракта 25
2.1.3. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за пациентом с заболеваниями билиарной системы 26
2.1.3.1 Забор крови из вены 26
2.1.3.2 Выполнение внутримышечных инъекций 31
2.1.3.3 Проведение внутривенных инфузий 34
2.1.3.4. Уход за больным в послеоперационном периоде 37
2.2. Собственные исследования. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваний ЖВП 38
2.2.1. Анализ заболеваемости 38
2.4.3. Анализ роли медицинской сестры в решении проблем пациентов с патологией ЖВС 43
2.4.4. Памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС 45
Заключение 47
Сокращения 49
Список литературы 50


Заключение

Патология ЖВС – является одной из актуальных проблем хирургии, гастроэнтерологии и медицины в целом, эта гетерогенная группа заболеваний поражает большое количество населения, в том числе молодого и трудоспособного.
Заболевания билиарного тракта значительно ухудшают качество жизни больного, однако большинство из этих заболеваний хорошо поддаются лечению, которое может быть как хирургическим, так и терапевтическим, а многие из этих заболеваний можно профилактировать. А значит от труда медицинского персонала и медицинской сестры в частности, зависит успех лечения этих болезней и снижение заболеваемости ими.
Мы изучили роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желчевыделительной системы
1. В работе мы подробно изучили этиологические факторы возникновения, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику развития заболеваний ЖВС.
2. Мы изучили особенности сестринского процесса при заболеваниях билиарного тракта
3. Изучили клинико-эпидемиологические особенности пациентов с заболеваниями билиарной системы в Курганской областной клинической больнице. По нашим данным патология билиарной системы чаще встречалась у женщин, большинство пациентов были люди среднего возраста, значительная их часть имела погрешности в диете и нервный стресс, у некоторых женщин заболевание имело связь с беременностью. наиболее часто среди патологий ЖВС по нашим данным встречался холецистит. Наиболее распространенным симптомом стали боли в животе. Пациенты были подвергнуты хирургическому и терапевтическому (спазмолитики, антибиотики) лечению.
Так же была изучена удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской сестрой медицинских услуг, большинство пациентов были удовлетворены работой медсестры.
4. В ходе работы были созданы памятки для медсестры при работе с пациентами ЖВС.



Список литературы

1. Маринич Т.В. Учебно-методическое пособие для студентов, интернов, ординаторов. Под редакцией д.м.н. Борсукова А.В.,: Смоленск, - 2004, - 25 с.
2. Лoранская И. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта : [пособие] / И. Д. Лоранская. - М. : Фoрте принт, 2013. - 92 с.
3. Гайвoронский И.В. Нормальная анатомия человека. Т.2: Учебник для мед. Вузов. 4-е изд.- Спб: СпецЛит, 2004.-424 с.
4. Мелкoнян Г.Г., Мумладзе Р.Б., Сквoрцова З.Н. Эндoбилиарное лазерное облучение у больных с хoлангитом // Российский медицинский журнал. - 2014; 20 (6): 12—14.
5. Левзан М.А. Функциoнальные нарушения билиарного тракта: диагностические и лечебные подходы // Лечащий врач, - №7.- 2012.
6. Барыкина Н.В. Сестринскoе дело в хирургии . Учебное пособие // 2012. – 345 с.
7. Клинические рекомендации EASL по профилактике, диагностике и лечению желчнoкаменной болезни. Европейская ассоциация по изучению болезней печени // Journal of Hepatology 2016 том 65.-146–181
8. Клинические рекомендациию Гастроэнтерoлогия / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008, - 208 с.
9. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - Москва : РИА "Новая волна", 2007. - стр. 1206.
10. Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы // РЖГГХ. – 2003. - № 1. – С.81-92
11. Грирорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни // РЖГГХ. – 2007. - № 6. – С.17-21
12. Вештев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии - № 1, 2005, - С. 16-36.
13. Петухов Л.А., Чуриков Д.А. Пропедевтика лучевых методов обследования желчного пузыря // Лечащий врач, - № 8., - 2014.
14. Матвеева В.А., Волков А.Е. Занятия физической культурой при дискинезии ЖВП // Символ науки, - 2017, - №1, - Т.2.- С. 172 -174.
15. Полунина Т.Е. Алгоритм диагностики и лечения заболеваний билиарного тракта // Архив внутренней медицины, - 2015, - № 1 (21). – С. 27-32.
16. Ардатская М.Д. Функциональные расстройства билиарного тракта (определение, классификация, диагностические и лечебные подходы) // Справочник поликлинического врача. - 2010. -№ 7. - С. 23-34.
17. Баранская Е.К., Юрьева Е.Ю., Лемина Т.Л., Ивашкин В.Т. Диагностика и возможности коррекции функциональной патологии билиарного тракта // Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2009. - 2. - С. 5-8.
18. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. – М. Миа, - 2011.
19. Behar J., Corazziari Е., Guelrud M. et al. Functional gallbladder and sphincter of oddi disorders // Gastroenterology. - 2006. - 130(5). - 1498-1509.
20. Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. - 2006. -130(5). - 1377-1390.


Купить эту работу

Сестринский уход при заболевании желчевыделительной системе

2240 ₽

или заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 3000 ₽

Гарантии Автор24

Изображения работ

Страница работы
Страница работы
Страница работы

Понравилась эта работа?

или

15 сентября 2017 заказчик разместил работу

Выбранный эксперт:

Автор работы
EkaterinaKonstantinovna
4.6
Большой опыт в написании работ, очень давно работаю на этом ресурсе, выполнила более 15000 заказов
Купить эту работу vs Заказать новую
0 раз Куплено Выполняется индивидуально
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что уровень оригинальности работы составляет не менее 40%
Уникальность Выполняется индивидуально
Сразу в личном кабинете Доступность Срок 1—6 дней
2240 ₽ Цена от 3000 ₽

5 Похожих работ

Дипломная работа

ДИАГНОСТИКА, СЕСТРИНСКИЙ УХОД И ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
3500 ₽
Дипломная работа

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЧРЕСКОЖНОМ КОРОНАРНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2500 ₽
Дипломная работа

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ДЕМЕНЦИЕЙ В УСЛОВИЯХ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2000 ₽
Дипломная работа

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ПАЦИЕНТАМ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
1000 ₽
Дипломная работа

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2500 ₽

Отзывы студентов

Отзыв виталия об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-10-16
Дипломная работа

Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.

Общая оценка 5
Отзыв Fyyf об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-02-28
Дипломная работа

Не могу написать через этот заказ. Пригласила вас для создания нового, называется Добрый вечер, по поводу приверженности у детей. В аукционе он тоже есть Общий объем ВКР (без приложений) должен быть не менее 50 страниц печатного текста. Примерное соотношение между отдельными частями работы следующее: введение – 3-5 страниц, заключение – 4-5 страниц, остальную часть работы занимает основная часть.

Общая оценка 5
Отзыв ольга84 об авторе EkaterinaKonstantinovna 2015-05-16
Дипломная работа

Работа выполнена отлично! Автор учел все мои пожелания и рекомендации. Данного автора могу рекомендовать, сама также в следующей раз обращусь именно к нему.

Общая оценка 5
Отзыв АнкаБелчес об авторе EkaterinaKonstantinovna 2017-05-25
Дипломная работа

Все отлично, всем советую.Автор - профессионал!!

Общая оценка 5

другие учебные работы по предмету

Готовая работа

СИСТЕМООБРАЗУЮЩИЕ ПОНЯТИЯ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА (учебно-справочное пособие)

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАМОЩЬ: АНАЛИЗ И ОЦЕНКА (1 часть )

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
1000 ₽
Готовая работа

отчет по высшей медицинской категории (педиатрия)

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
1000 ₽
Готовая работа

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАМОЩЬ: АНАЛИЗ И ОЦЕНКА (2 часть)

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

Киста щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, виды, лечение, чем опасны кисты.

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
1000 ₽
Готовая работа

аллергические заболевания

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
800 ₽
Готовая работа

Капсулы как лекарственная форма,технология и ассортимент капсулированных препаратов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
800 ₽
Готовая работа

Контроль безопасности стерильных лекарственных препаратов

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
490 ₽
Готовая работа

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ НАРУШЕНИИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА В ПОДДЕРЖАНИИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, БЕЗОПАСНОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽
Готовая работа

ИНСУЛЬТЫ. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
2000 ₽
Готовая работа

Роль медицинской сестры в профилактике возникновения кисты Бейкера

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
500 ₽