ВЛИЯНИЕ ТАКТИКИ

Введение

Закрытая совмещенная абдоминальная травма сегодня входит в разряд важнейших социальных и медицинских проблем (Антонюк М.Г, 2000; Ерёхин И.А., 2001; Vajewski N, 2000), что обусловлено значительным увеличением сочетанных повреждений за последнее десятилетие, а также трудностями диагностики, неудовлетворительными результатами лечения, высокой летальностью (Бондаренко В.А., 1998; Калинкин А.Г., Калинкин А.А., 2002).
В структуре закрытой сочетанной абдоминальной травмы частота травматических забрюшинных кровоизлияний (ЗК) по данным разных авторов колеблется от 7% до 76% (Голобородько Н.К., Пронин В.С., 2001; Sipos P. et al., 2000). Этому способствует интенсивная урбанизация, рост механизации, увеличение травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий, кататравма, а также обширные повреждения органов брюшной полости и клетчатки забрюшинного пространства.
Трудности в диагностике травматических забрюшинных кровоизлияний при сочетанных абдоминальных повреждениях вызваны своеобразным патогенезом, что ведет к необычной симптоматике и обусловливает диагностические ошибки. Это обусловлено тем, что при сочетанной абдоминальной травме выраженный синдром взаимного отягощения; на первый план нередко выступают симптомы менее тяжких повреждений, симптоматика может быть нечеткая или отсутствует вообще (Цыбуляк Г.Н., Шеянов С.Д., 2001; Chin BB, Yguyen BD, 1997).
До последнего времени в периодических изданиях и специальных монографиях сравнительно мало обобщающих работ по травматических забрюшинных кровоизлияний при закрытой сочетанной абдоминальной травме. Этот вид патологии рассматривался лишь попутно в разделе закрытой травмы живота, где основное место уделялось повреждению внутренних органов (Ермолов А.С. и соавт., 1997; Jacobs DG, et al., 2000). Эти данные недостаточно отражают особенности клиники, диагностики, лечебной тактики при травматических забрюшинных кровоизлияниях в зависимости от характера и степени тяжести травмы, а также принципов оказания помощи в соответствии с современным уровнем развития концепции травматической болезни.
На сегодняшний день характер и тяжесть развития инфекционных осложнений определяет во многом исход лечения пострадавших при тяжелой сочетанной травме. Снижение летальности в ближайший период после получения травмы большей частью связано с развитием высокотехнологичных методов диагностики и лечения в хирургии травм, хотя не только. Одной из причин, способствующих снижению летальности данной категории пациентов, также является полученные при изучении тяжелых травм знания особенностей и роли адаптационных механизмов в течении травматической болезни. Это позволяет сформулировать стратегическую задачу интенсивной терапии у раненых и пострадавших - поддержание механизмов срочной компенсации и обеспечение условий для нормального развертывания долговременных адаптационных процессов. Значительный успех в данной области был достигнут в связи с четким представлением о периодах течения травматической болезни с определением оптимальных сроков выполнения оперативных вмешательств.
Диагностические и прогностические шкалы используемые для определения тяжести и прогноза развития осложнений возникли на основе понимания периодов течения травматической болезни, которые обусловлены, как уже широко известно, последовательной сменой ведущих факторов патогенеза. Использование данных шкал позволило объективизировать оценку тяжести состояния пострадавших и раненых для принятия решения о характере хирургического лечения, направления интенсивной терапии, об оптимальном месте лечения, для сравнения исходов в зависимости от методов лечения и качества оказания помощи.
Хотя тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения пострадавших в рамках концепции о травматической болезни существует уже много лет, будучи разработанной еще в конце XX века, но и сегодня в XXI веке она применяется не всегда для оказания помощи пострадавшим. Отсутствие единых подходов и сегодня не позволяет добиться снижения летальности, и повышения показателей выживаемости, а также уменьшения сроков лечения в отделениях ОРИТ.
Анализ литературы и повседневная практика показывают, что до настоящего времени встречаются чрезвычайно противоречивые, а нередко ложные принципы лечения осложнений после операций по поводу травм живота. Например, существует несоответствие в понимании срочности оперативного лечения этих пострадавших и впечатляющая путаница в названиях операций в зависимости от сроков выполнения (М.П.Батян, 1975; О.Б.Милонов, К.Д.Тоскин и соавт., 1990; М.В.Комаров, 1994; SERoss, PDMorehouse, 1986). Очень часто можно найти полностью различное толкования по времени выполнения операций срочной, немедленной, экстренной, неотложной, хотя с точки зрения языкового значения эти слова являются синонимами (В.С.Шапкин, Г.М.Хорев, 1976; М.Е.Комахидзе и соавт., 1981; В.К.Гостищев и соавт., 1985; Ю.П.Губов, В.В.Майнугин, 1987; A.Hirner et al., 1982). Все это отводит практического врача от понимания сути дела, порождает тактику пассивного наблюдения за пострадавшими, перенесшими операцию по поводу повреждений живота и крайне затрудняет анализ и сопоставление материалов разных авторов.
Не менее важна эта проблема и для военно-медицинской службы при огнестрельных ранениях живота. Актуальность ее обусловлена недостаточной изученностью, отсутствием четких рекомендаций для определения показаний, неудовлетворительными результатами лечения в связи с высокой летальностью (Е.А. Войновский, 1984; П.Н. Зубарев, 1985; К.М. Лисицын, 1986, 1987; Л.М. Бисенков, П. Зубарев, 1997). Не проведен тщательный анализ врачебных ошибок, при огнестрельных ранениях и повреждениях живота. Нерешены вопросы возвращения в строй максимального количества раненых и пострадавших с повреждениями живота (К.М. Лисицын, 1979; Ю.Г. Шапошников, 1982; Л.Е. Поляков, 1985; П.Г. Брюсов, 1992). Не разработана система эффективных реабилитационных мероприятий (К.М. Лисицын, 1979; И.И. Дерябин, О.С. Насонкина, 1987; П.Н. Зубарев, 1989; В.И. Захаров, 1992, 1993, 1994; П.Г. Брюсов, 1997). Изучение этих вопросов имеет большое социальное значение.
Наконец, во многих случаях вид хирургического вмешательства избирается не в зависимости от источника осложнения и тяжести состояния пострадавшего, а согласно личным предпочтениям хирурга, которые нередко основываются на небольшом количестве наблюдений и являются ошибочными. Это вызывает необходимость совершенствования хирургической тактики (Л.А. Роостар, 1983; Е.А. Войновский, 1984; П.Н. Зубарев, 1985; Л.М. Бисенков, П. Зубарев, 1997; R. Kronse, 1987; W. Teichmann et al., 1986, 1993).
Все сказанное свидетельствует о том, что проблема лечения пострадавших с травмами живота, остается нерешенной, крайне актуальной и требует всестороннего изучения как в теоретическом отношении, так и в практическом применении.
Цель работы:
Изучить частоту и характер развивающихся инфекционных осложнений в группе пострадавших с сочетанными абдоминальными повреждениями (травмами живота) при применении тактики "damage control" для оценки влияния данной тактики на тяжесть течения травматической болезни.
Задачи:
1. определить ключевые особенности интенсивной терапии при применении тактики «damage control» при травмах живота.
2. провести анализ инфекционных осложнений при применении тактики «damage control» у пострадавших с травмами живота.
3. провести анализ инфекционных осложнений у пострадавших с травмами живота получавших помощь вне тактики «damage control».
4. выявить характер влияния различных тактик оказания помощи пострадавшим на частоту возникновения и длительность течения инфекционных осложнений при травмах живота.

Содержание

Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты использования тактики "damage control anesthesia" при сочетанных абдоминальных повреждениях 8
1.1. Тактики анестезиологической и реаниматологической помощи при сочетанных абдоминальных повреждениях 8
1.2. Возможные осложнения при сочетанных абдоминальных повреждениях 32
1.3. Особенности оказания анестезиологической и реаниматологической помощи при применении тактики "damage control anesthesia" при сочетанных абдоминальных повреждениях с использованием подхода запрограммированного многоэтапного хирургического лечения с сокращением объема первого оперативного вмешательства. 43
Глава 2. Объект и методы исследования 68
2.1. Характеристика объекта исследования 68
2.2. Методы исследования 72
Глава 3. Исследование влияния тактики "damage control" на особенности развития инфекционных осложнений при сочетанных абдоминальных повреждениях 77
Заключение 101
Список литературы 104

 
Заключение

1. Главными причинами послеоперационных осложнений при проникающих ранений живота являются сложные морфо-функциональные изменения, обусловленные механизмом травмы, лечебно-тактические (55,1%) и лечебно-технические (32,1%) ошибки хирургов, которые не приняли во внимание сложный патогенез их реализации при выполнении первой операции. Четкая организация работы хирургических бригад, постоянное повышение квалификации хирургов и тщательный анализ хирургических ошибок позволили нам в 1,5 раза снизить число врачебных ошибок.
2. Наиболее частыми осложнениями проникающих ранений живота нужно считать послеоперационный перитонит (71,0%), острую механическую непроходимость кишечника (19,7%), послеоперационные кровотечения (9,3%).
3. Основой успеха лечения осложнений является ранняя диагностика. При послеоперационном перитоните и непроходимости кишечника наиболее информативным является контроль показателей, характеризующих уровень и динамику эндотоксикоза (интегральная реография тела, молекулы средней массы, биологические тесты на токсичность сыворотки крови, продукты перекисного окисления липидов), а также интегрального критерия, определяется математической моделью. При послеоперационной кровотечения - показатели интегральной реографии тела, характеризующие состояние центральной гемодинамики.
4. В основу хирургической тактики при релапаротомии, в результате послеоперационного перитонита и непроходимости кишечника надо положить максимальное удаление проявлений эндотоксикоза путем полной ликвидации источника осложнений, санации брюшной полости, декомпрессионной интубации кишечника, дренирование и закрытие лапаротомной раны согласно стадии гнойного процесса. При послеоперационной кровотечения - надежную ликвидацию источника кровотечения, санацию и дренирование брюшной полости, зашивания раны брюшной стенки.
5. Важными факторами комплексного послеоперационного лечения пострадавших является патогенетически обусловленная интенсивная терапия, содержит индивидуальную инфузионно-трансфузионная, антибактериальная и имунокорректирующая терапия, современные методы детоксикации, лечебная гипотермия и гипербарическая оксигенация.
6. Перитонит является наиболее частой причиной смерти после релапаротомии (97,8%). Значительный уровень летальности (88,5%) при нем обусловлен дефектами первичных операций. Ранняя диагностика, применение тактики "damage control" адекватная хирургическая тактика и патогенетическая послеоперационная терапия способствовали снижению в 2 раза летальности при послеоперационном перитоните.
7. Реабилитация - обязательный компонент единого лечебного процесса. Более половины пострадавших с повреждениями живота после релапаротомии потребует амбулаторного, стационарного и санаторно-курортного лечения, а среди раненых огнестрельным оружием - 95%. Чтобы вернуть максимальное количество к активной трудовой деятельности и военной службе необходимо им проводить комплекс реабилитационных мероприятий согласно четырех основных уровней: органно-анатомического, системно-физиологического, системно-психологического, социально-трудовой.
8. В подготовку врачей специалистов (хирургов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов), которые направляются для медицинского обеспечения боевых действий и в очаги чрезвычайных ситуаций, обязательные должны быть включены следующие вопросы: ранняя диагностика послеоперационных осложнений, патогенетически обусловвленная хирургическая тактика и комплексная послеоперационная терапия.
Используемая нами тактика определила четкую тенденцию к уменьшению сроков пребывания в реанимационном отделении и стационарного лечения со снижением общей летальности в основной клинической группе по сравнению с контрольной.

Список литературы

1. Апарцин К.А., Стифуткин A.B., Расулов Р.И. и др. Этапная коррекция хирургической патологии живота («Damage control») в условиях декомпен- сированного гиповолемического шока //Вестн. хирургии. - 2002. - Т. 161, № 2. - С. 102-105.
2. Багненко С. Ф., Шапот Ю. Б., Лапшин В. Н. Принципы и содержание медицинской помощи пострадавшим с тяжелыми механическими травмами // Скорая медицинская помощь. — 2000. — Т. 1, № 1. — С. 25–33).
3. Бояринцев В.В. Определение лечебной тактики у раненых с тяжелыми сочетанными ранениями и травмами на основе объективной оценки тяжести состояния: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1995. — 20 с.
4. Брюсов П.Г. "Содержание и организация хирургической помощи раненым на войне". Указания по военно-полевой хирургии. М2000; Глава 1: 4—28, 380—395.;
5. Гуманенко Е.К, Бояринцев В.В., Супрун /"Объективная оценка тяжести боевой хирургической травмы". В кн.: Военно-полевая хирургия: национальное руководство. Под ред. И.Ю. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; Глава 5: 115-135);
6. Гуманенко Е.К. "Материалы к концепции по оказанию неотложной медицинской помощи и лечению политравм в Российской Федерации". Мат. межд. конф. "Новые технологии в военно-полевой хирургии и повреждений мирного времени ". Санкт-Петербург 2006; 4—14.;
7. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: автореф. дис.... д-ра мед. наук. — Л.: ВМедА, 1992. — 28 с.
8. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В, Супрун Т.Ю., Ващенков В.В. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть I. Оценка тяжести механических повреждений) // Вестн. хирургии. — 1997. - Т. 156, № 2. - С. 11-16.
9. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Гаврилин С.В. и др. Тактика «Damage control» при боевых повреждениях живота //Тр. Междунар. Хирург. Конгресса «Новые технологии в хирургии». — Ростов-на-Дону. — 2005. — С. 16.
10. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть II. Оценка тяжести огнестрельных ранений) // Вестн. хирургии. — 1997. — Т. 156, № 3. - С. 13-16.
11. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть III. Оценка тяжести состояния раненых и пострадавших) // Вестн. хирургии. — 1997. — Т. 156, № 4. - С. 10-15.
12. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Тенденция развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века // Воен.-мед. журн. — 2001. — № 10.— С. 15-22.
13. Дерябин И. И. Травматическая болезнь / И. И. Дерябин, О. С. Насонкин (ред.). — Л.: Медицина, 1987. — С. 46–67.
14. Ерюхин И. А., Шляпников С. А. /Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. СПб.:Эскулап, 1997.-296 с.;
15. Костюк Г.А. Релапаротомия у раненных в живот огнестрельным оружием: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1998.— 31 с.
16. Кощеев А.Г., Завражнов A.A., Алисов П.Г., Семенов A.B. Хирургическая тактика «damage control» при лечении тяжелых боевых ранений и травм // Воен.-мед. журн. — 2001. — № 10. — С. 27-31.
17. Мустафина Ж. Г., Краморенко Ю. С., Кобцева В. Ю./ Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией. Клиническая лабораторная диагностика. 1999;5:47-48;
18. Николаев Г.Ф., Сурвилло О.Н., Метелица И.И. Проникающие ранения живота. Ранения полых органов // Опыт Сов. медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. — М., 1949. — Т. 12. - С. 142-232.
19. Островский В. К., Кишенина Л. А., Плаксина Н. С. /Некоторые показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации при злокачественных опухолях. Вопросы онкологии.2005;51(5):567-570;
20. Писарев В. В., Львов С. Е. /Гематологические показатели интоксикации при оценке тяжести течения и ранней диагностике воспалительных осложнений у больных с переломами длинных костей конечностей / Травматология и ортопедия России. — 2012.— С. 41–47.
21. Пожариский В.Ф. Оценка тяжести политравм // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - № 6. - С. 61-64.
22. Полушин Ю.С., Гаврилин С. В. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь// Военно-полевая хирургия Национальное руководства. -М.:ГЭОТАР- Медиа, 2009,-с. 151-173.
23. Руденко О.М., Русанов М.Н. Проникающие ранения живота. Сочетанные ранения полых и паренхиматозных органов // Опыт Сов. медицины в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг. - М., 1949. - Т. 12. - С. 303-322.
24. Русаков А.Б., Малаховский Д.Е. Классификация тяжести повреждений и посттравматических состояний // Вестн. хирургии. — 1980. — Т. 124. № 3. - С. 80-83.
25. Самохвалов И. М., А. В. Щеголев, С. В. Гаврилин, С. В. Недомолкин, Д. П. Мешаков. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь пострадавшим с политравмой /– СПб.: ИнформМед, 2013. — С. 48-51.
26. Самохвалов И. М., Гаврилин С. В. Актуальные проблемы реаниматологической помощи пострадавшим с политравмой // Материалы XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. — СПб., 2008. — С. 92–96.
27. Самохвалов И. М., Завражанов А. А. "Ранения и травмы магистральных сосудов конечностей". В кн.: Военно- полевая хирургия: национальное руководство. Под ред. И.Ю. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко. М: ЕЭОТАР-Медиа 2009; Глава 24: 690-710 с.;
28. Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапот "Травматическая болезнь и ее осложнения". С-Петербург: Политехника 2004; 414.; Цыбуляк Г. К Общая хирургия повреждений. Санкт-Петербург: Гиппократ 2005; 648с.;
29. Семенов A.B. Показания и методика сокращенной лапаротомии с программированной рела- паротомией в лечении огнестрельных ранений живота на этапах медицинской эвакуации: дис. ... канд. мед. наук. — Спб., 2003. — 170 с.
30. Семенов А. В. Показания и методика сокращенной лапаротомии с программируемой релапаротомией на этапах медицинской эвакуации: автореф. дис... .канд.мед.наук. -Спб, 2003. 23 с.;
31. Соколов В. А. "Множественные и сочетанные травмы. М: ГЭОТАР-Медиа 2006; 512 с.;
32. Суворов В. В. Клинико-патогенетическое обоснование методики оценки тяжести состояния у пострадавших с тяжелой травмой в динамике травматической болезни: автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2005. — 24 с.
33. Цибин Ю.Н., Гальцева И.В., Рыбаков И.Р., Фролов Г.М. Балльная оценка шокогеннос- ти травм в зависимости от их локализации и характера // Травматический шок. — Л., 1977. — С. 60-62.
34. Чистов В. Б., Петрович Ю. А./Естественная реакция организма, лейкоцитарный индекс интоксикации и щелочная фосфатаза слюны в ранней диагностике воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. Стоматология.1991;2:19-21;
35. Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Миронов Н.П. Система оценки тяжести травм (состояние и перспективы проблемы) // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. — № 4. — С. 1-5.
36. Шафалинов В. А., Н. А. Ефименко, С. Н. Переходов, В. Е. Розанов "Инфекционные осложнения сочетанной травмы при крупномасштабных катастрофах"//Кафедра хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Росздрава 28с.;
37. Baker S.P., O’Neill В., Haddon W. Long W.B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care //J. Trauma. - 1974. - Vol. 14, N 3. - P. 187 -196.
38. Burch J.M., Ortiz V.B., Richardson R.L. et al. Abbreviated laparotomy and planned reoperation for critically injured patients // Ann. Surg. — 1992. — Vol. 215, N2.-P. 476-484.
39. Champion H.R., Sacco WJ., Camazzo AJ., Copes W., Fouty WJ. Trauma score // Crit. Care Med. — 1981. - Vol. 9, N 9. - P. 672-676.
40. Champion H.R., Sacco WJ., Long W. et al. Indication for early haemodialysis in multiple traumas // Lancet. — 1974. - Vol. 1, N 7867. - P. 1125-1127.
41. Clemmer T.P., Orme J.F., Thomas F., Brooks K.A. Prospective evaluation of the CRAMS scale for triaging major trauma // J. Trauma. — 1985. — Vol. 25, N3.-P. 188-191.
42. Cowley R.A., Sacco W.J., Gill W. et al. A prognostic index for severe trauma //J. trauma. — 1974. — Vol. 14, N12.-P. 1029-1035.
43. Dutton R. Damage control Anesthesia // International Trauma Care. - 2005. - Vol.10, №1. -P. 197-201;
44. Feliciano D.V., BurchJ.M., Mattox K.L. etal. Balloon catheter tamponade in cardiovascular wounds // Am. J. Surg. - 1990. - Vol. 160, N 3. - P. 583-586.
45. Goldfarb M.A., Ciurej T.F. McAslan T.C. et al. Tracking respiratory therapy in the trauma patient // Amer. J. Surg. - 1975. - Vol. 129, N 3. - P. 255-258.
46. Granchi T.S., Liscum K.R. The logistics of damage control // Surg. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 77, N4.-P. 921-928.
47. Hirshberg A., Mattox K.L. Planned reoperation for severe trauma // Ann. Surg. — 1995. — Vol. 222, N 1. - P. 3-9.
48. Hirshberg A., Walden R. Damage control for abdominal trauma // Surg. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 77, N4.-P. 813-820.
49. Hoisted W. The employment of fine silk in preference to catgut and the advantages of transfixing tissues and vessels in controlling hemorrhage. Also an account of the introduction of gloves, gutta-percha tissue and silver foil // JAMA. - 1913. - Vol. 60, N 6. - P. 1119-1123.
50. Keller W.K., Dillihunt R.C., Fenner FI.A. Rating the severity of tissue damage. II. Comprehensive injury scale // JAMA. - 1972. - Vol. 220, N 5. - P. 717-720.
51. Keller W.K., Dillihunt R.C., Fenner H.A. Rating the severity of tissue damage. I. Abbreviated injury scale //JAMA. - 1971. - Vol. 215, N 2. - P. 277-280.
52. Kirkpatric J.R., Youmans R.L. Trauma index. An aide in the evaluation of injury victims //J. trauma. — 1971. - Vol. 11, N 7. - P. 711-714.
53. Knaus W., Draper E., Wagner D. APACHE II: A severity of disease classification system // Crit. Care Med. - 1985. - Vol. 13, N 10. - P. 818-829.
54. Lindsey D. Teaching the initial management of major multiple system trauma // J. Trauma. — 1980. — Vol. 20, N2.-P. 160-162.
55. Lucas C., Ledgerwod A. Prospective evolution of haemostatic techniques for liver injuries // J.Trauma. - 1976. - Vol. 16, N 2. - P. 442-446.
56. Moore E.E., Burch J.M., Franciose R.J., Offner P.J., Biff I W.L. Staged physiologic restoration and damage control surgery // World J. Surg. — 1998. — Vol. 22, N 12. - P. 1184-1191.
57. Moore Е.Е., Burch J.M., Franciose R.J. et al. "Staged physiologic restoration and damage control surgery". World J Surg 1998; 22: 12:1184—1191;
58. MorrisJ.A., Eddy V.A., RutherfordE.J. The trauma celiotomy: The evolving concepts of damage control // Curr. Probl. Surg. - 1996. - Vol. 33, N 3. - P. 611.
59. Oestern H.-J., Sturm J., Lobenhoffer H.P. et al. Möglichkeiten zur Klassifizierung von verlatzungen beim polytraumatisierten // Langenbecks Arch. Chir. — 1983. - P. 93-97.
60. Ogawa M., Sugimoto T. Rating severity of the injuries by ambulance attendants: Field research of trauma index //J. Trauma. — 1974. — Vol. 14, N 11. — P. 934-937.
61. Pringle J. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma //Ann.Surg. — 1908. — Vol. 48, N 2. — P. 541-546.
62. Reilly P., Rotondo M., Carpenter J. et al. Temporary vascular continuity during damage control: Intraluminal shunting for proximal superior mesenteric artery injury //J. Trauma. - 1995. - Vol. 39, N 4. - P. 757-761.
63. Rotondo M.F. Damage control. The trauma manual. Ed. A.B. Peitzman et al. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers 1998; 599с.);
64. Rotondo M.F., Zonies D.H. The «Damage Control» sequence and underlying logic // Surg. Clin. North Am. - 1997. - Vol. 77, N 4. - P. 761-777.
65. Shanaton O. G., Asensio J. A., Petrone P., Managing exsanguination: what we know about damage control / bailout is enough // BUMS Proceeding. ˗ 2003. -№16. -P. 294-296.
66. Vincent J.-L., de Mendonca A., Cantraine F. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of multicentric prospective study // Crit. Care Med. - 1998. - Vol. 26, N 11. - P. 1487-1800.
67. Vincent J.-L., Moreno R., Takala J., Willats S. The SOFA (sepsis-relate organ failure assessment) score to describe organ dysfunction/failure // Intensive Care Med. - 1996. - Vol. 22, N 7. - P. 707-710.
68. West J.G., Murdock M.A., Baldwin L.C., Whalen E. A method for evaluating field triage criteria // J. Trauma. - 1986. - Vol. 26, N 7. - P. 655-659.
69. Zimmerman J., Knaus W., Wagner D. et al. A comparison of risk and outcomes for patients with organ system failure: 1982-1990 // Crit. Care Med. — 1996.-N24.-P. 133.
70. Zimmerman J., Wagner D. Prognostic systems in intensive care: How to interpret an observed mortality that is higher than expected? // Crit. Care Med. — 2000.-N28.-P. 258.