Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
Роль медицинской сестры при работе с пациентами на программном гемодиализе
- 35 страниц
- 2014 год
- 10374 просмотра
- 1 покупка
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Хроническая болезнь почек является важ¬ной современной медицинской и социальной проблемой [5, 7]. На сегодняшний день уже ясно, что распространенность дисфункции почек значительно больше, чем предполагалось ранее, и дости¬гает 5-11% в общей популяции а некоторые исследователи полагают, что наблюдающийся в настоя¬щее время прогрессивный рост числа пациентов с терминальной почечной недостаточностью приобретает характер пандемии [14]. В целом, на начало ХХI века более 42% взрослого населения имело повышенный риск развития хронической болезни почек [15].
В связи с увеличением числа людей со стойким снижением функции почек, возрастает потребность в дорогостоящих и сложных методах лечения, среди которых одним из наиболее эффективных считается программный гемодиализ [10]. Однако, его эффективность в немалой степени зависит от правильности проведения процедуры, а также от ухода за пациентом и соблюдением им основных правил жизнедеятельности – диеты, ухода за сосудистым доступом и т.д. В этом процессе важнейшая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, который принимает непосредственное участие в осуществлении процедуры гемодиализа, уход за пациентом во время пребывания его в стационаре и должен осуществлять разъяснительную работу по поводу основных аспектов и правил жизни на программном гемодиализе.
Между тем, роль медсестры в работе с данным контингентом пациентов остается малоизученной. Современные публикации, посвященные работе с пациентами на гемодиализе, в основном содержат информацию по особенностям их диеты, медикаментозной терапии, психотерапии, основным осложнениям, оценке качества жизни и т.д. Однако, именно от кчества работы медсестры с пациентами на программном гемодиализе зависит не только непосредственно эффективность проводимых процедур, но и частота осложнений, достижение комплаентности пациента, его психоэмоциональное состояние и т.д. Это и определяет актуальность проведенного исследования.
Цель исследования – изучить роль медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты роли медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе.
2. Проанализировать практическую реализацию роли медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.
3. Разработать рекомендации по повышению роли медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе.
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ 5
1.1 Общие представления о гемодиализе 5
1.2 Особенности деятельности медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе 8
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ РОЛИ МЕДСЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ 20
2.1 Материал и методы исследования 20
2.2 Характеристика базы исследования 21
2.3 Анализ результатов анкетного опроса медицинских сестер отделения экстракорпоральной детоксикации 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ 36
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результатом проведенного исследования стало достижение поставленной цели – была изучена роль медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе. Достижение цели было реализовано путем решения поставленных задач исследования. В результате, были сформулированы следующие выводы:
1. Роль медицинской сестры в работе с пациентами на программном гемодиализе заключается в его подготовке к постановке диализного доступа, уходе за доступом и обучении пациента правилам жизни с ним, наблюдении за пациентом во время пребывания его в отделении, контроле за его состоянием перед началом процедуры диализа, во время и после ее проведения, информировании пациента о его состоянии и сущности процедуры гемодиализа, рекомендациях и консультировании по поддержанию диеты и питьевого режима, психологической поддержке пациента и его родственников, обучении их методам самоконтроля за состоянием больного, поддержании сандезрежима, а также профилактике инфицирования персонала гемоконтактными инфекциями.
2. В практической деятельности отделения экстракорпоральной детоксикации роль медсестры при работе с пациентами на программном гемодиализе реализуется не полностью – она является по сути лишь помощником врача, не выполняет консультативной работы и не оказывает психологическую поддержку пациентам и их родственникам. Это связано с недостатком знаний у медицинских сестер об особенностях работы с пациентами на программном гемодиализе и современной дилизной аппаратурой, а также с недооценкой ими собственной роли в работе с пациентами.
3. Результаты исследования должны стать основой для разработки рекомендаций по повышению роли медсестры в работе с пациента на программном гемодиализе, чтобы устранить выявленные недостатки.
Рекомендации:
1. Организовать обучение медсестер отделения по вопросам особенностей работы с пациентами на программном гемодиализе. Внимание медсестер следует акцентировать на осложнениях у данного контингента пациентов, особенностях их питания, ухода за полостью рта, за сосудистым доступом и т.д.
2. Организовать курс лекций для медсестер отделения по вопросам инноваций в сестринском деле с акцентом на новой роли медсестры в лечебно-диагностическом процессе в качестве самостоятельного специалиста.
3. Организовать курс занятий с медицинским психологом по вопросам оказания психологической поддержки пациентам на программном гемодиализе и их родственникам.
4. Организовать курс обучения медсестер по работе на современной аппаратуре для гемодиализа
5. Все курсы обучения медсестер (а также лекционные курсы) завершать программируемым контролем с целью оценки уровня полученных медсестрами знаний с последующей коррекцией и восполнением пробелов.
6. Наладить обмен опытом с медсестрами других отделений гемодиализа (в других городах, республиках) – путем переписки, регулярных командировок и т.д.
7. Разработать для медсестер отделения памятки с рекомендациями для пациентов по вопросам питания, ухода и др.
8. Регулярно повышать квалификацию и уровень знаний медсестер отделения как по вопросам работы с пациентами на программном гемодиализе, так и по вопросам инноваций в сестринском деле – путем организации командировок на профильные конференции, конгрессы, курсы повышения квалификации, семинары и т.д.
Реализация предложенных рекомендаций позволит повысить роль медсестры в работе с пациентами на программном гемодиализе, что, в свою очередь, будет способствовать повышению качества сестринской помощи данному контингенту пациентов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гемодиализ / Х. Хейнсаар [и др.]. – Тарту, 2010. – 6 с.
2. Иванова Н.В. Особенности сестринского ухода, влияющие на качество жизни больных на программном гемодиализе / Н.В. Иванова, С.В. Трошина // Главная медицинская сестра. – 2013. – №10. – С. 12-14
3. Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» / Постановление №58 от 18.05.2010. –М., 2010. – 12 с.
4. Петров С.В. Общая хирургия: Учебник для вузов / С.В. Петров — 2-е изд. — 2004. — 768 с.
5. Татаркин А.А. Хроническая болезнь почек / А.А. Татаркин, О.Н. Матвеев, Н.Д. Татаркина // Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2010. – №3(43). – С. 21-26
6. Шабад А.Л. Работа медицинской сестры урологического отделения / А.Л. Шабад. – Л., 1983. – 215 с.
7. Шестакова М.В. Современное понятие «Хроническая болезнь почек»: методы диагностики, клиническое значение / М.В. Шестакова // Сахарный диабет. – 2008. – № 2. – С. 4–7.
8. A questionnaire for the assessment of pruritis: validation in uremic patients / G. Yosipovitch [et al.] // Acta Derm Venerol. – 2001. – Vol. 81. – P. 108-111
9. An overview of dialysis treatment in Japan / S. Nakai [et al.] // J Japan Soc Dial Ther. – 2001. – Vol. 34. – P. 1121-1147
10. Cost-effectiveness of ACE inhibitor therapy to prevent dialysis in nondiabetic nephropathy: influence of the ACE insertion/deletion polymorphism. / S. Vegter [et al.] // Pharmacogenet Genomics. – 2009. - Vol. 19(9). – Р. 695-703.
11. Hemodialysis patient’s symptom experiences: effect on physical and mental functioning / R.B. Curtin [et al.] // Nephrol Nursing J. – 2002. – Vol. 29. – P. 562-574
12. How best to fight that nasty itch – from new insights into the neuroimmunological, neuroendocrine and neurophysiological bases of pruritis to novel therapeutic approaches / T. Biro [et al.] // Exp Dermatol. – 2005. – Vol. 14. – P. 225-240
13. Mettang T. Uraemic pruritus new perspectives and insights from recent trials / T. Mettang, C. Pauli-Magnus, D.M. Alscher // Nephrol Dial Transplant. – 2002. – Vol. 17. – P. 1558-1563
14. The association between atherosclerotic risk factors and renal function in the general population / J.C. Verhave [et al.] // Kidney Int. 2005. - Vol. 67. - P. 1967-1973
15. The metabolic syndrome and chronic kidney disease in U.S. adults / J. Chen [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2004. - Vol. 140, №3. -P. 167-174
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
