Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
иридоциклит
- 31 страниц
- 2014 год
- 1170 просмотров
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
Введение
Актуальность исследования. В настоящее время проблема лечения увеитов, среди которых значительную долю составляют передние увеиты (иридоциклиты) является одной из наиболее важных медико-социальных проблем во всем мире. Это обусловлено тем, что тяжёлые формы увеитов характеризуются высоким уровнем инвалидизации в связи с развитием разнообразных осложнений: глаукома, осложненная катаракта, отслойка сетчатки, фиброз стекловидного тела и др. Вследствие этого они нередко служат причиной развития слабовидения и даже слепоты. В частности, ежегодная заболеваемость только эндогенными увеитами в развитых странах составляет 15-38 человек на 100 000 населения, при этом слабовидение диагностируется в 10-35% случаев, а инвалидизация достигает уровня 35% случаев (Сенченко Н.Я. с соавт., 2010; AgrawalR.V. etal., 2010). При тяжёлых формах заболевания слепота на оба глаза возникает с частотой 10%-15% (Чшиева М.Р., 2012). Учитывая, что большинство пациентов с увеитами находится в возрасте 25-44 г., т.е. в наиболее трудоспособном возрасте, проблема увеитов приобретает не только медико-социальное, но и экономическое значение (Майчук Ю.Ф., 2000).
Проблема усугубляется тем, что в последние десятилетия отмечается рост заболеваемости увеитами во всех возрастных группах, а также расширение их этиологического спектра. По данным некоторых исследователей, более чем у половины пациентов увеиты принимают хроническое рецидивирующее течение, что определяет трудности диагностики и лечения данной патологии. Не до конца определена и тактика лечения увеитов. Несмотря на то, что сегодня разработаны как традиционные консервативные методы лечения, направленные на регрессию воспалительного процесса, так и экстракорпоральные методы терапии, активное их применение ограничивается многочисленными противопоказаниями и может привести к тяжёлым осложнениям (Перова Т.С., 2006). В этой связи весьма актуальным является изучение этиопатогенеза иридоциклитов, современных возможностей их диагностики и лечения. Это и определило значимость проведенного исследования.
Цель исследования – изучить основные аспекты проблемы иридоциклита.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологию, этиологию и патогенез иридоциклита.
2. Проанализировать клиническую картину иридоциклитов.
3. Исследовать современные возможности диагностики и лечения иридоциклита.
Объект исследования – иридоциклит.
Предмет исследования – основные аспекты проблемы иридоциклита.
Оглавление
Введение 3
Глава 1 Эпидемиология и этиопатогенез иридоциклита 5
1.1 Эпидемиология, этиология и классификация иридоциклита 5
1.2 Патогенез иридоциклита 7
Глава 2 Клиническая картина иридоциклита 10
2.1 Клиническая картина острого иридоциклита 10
2.2 Клиническая картина хронического иридоциклита 17
Глава 3 Диагностика и лечение иридоциклита 21
3.1 Диагностика иридоциклита 21
3.2 Лечение иридоциклита 23
Заключение 28
Список литературы 30
Заключение
В настоящее время иридоциклит представляет собой одну из весьма актуальных проблем современной офтальмологии. Это обусловлено, прежде всего, возрастанием заболеваемости данной патологией в последние десятилетия. Кроме того, до настоящего времени сохраняются проблемы диагностики и лечения иридоциклитов, вследствие чего сохраняется на относительно высоком уровне частота снижения или потери зрения у больных иридоциклитом. Учитывая, что основной контингент пациентов с иридоциклитом составляют лица трудоспособного возраста, становится совершенно очевидным, что эта проблема имеет не только медицинский, но и социально-экономический аспекты. В этой связи представляется актуальным изучение основных аспектов иридоциклита – этиопатогенеза, клинической картины, диагностики и возможностей лечения. Это и послужило обоснованием к проведению данного исследования.
Изучение эпидемиологиииридоциклита(воспаления радужной оболочки глаза и цилиарного тела) позволило установить, чтозаболевание поражает в основном лиц молодого возраста и пожилых, редко встречается у детей. Этиология иридоциклита разнообразна и включает инфекционные агенты, аллергические реакции, системные заболевания, травмы и т.д. В ряде случаев этиология заболевания остается невыясненной, т.е. примерно в 30-40% случаев констатируется идиопатический иридоциклит. В патогенезе иридоциклита главную роль играет формирование комплексов антиген-антитело, которые проникают во внутреннюю среду глаза вследствие повышения проницаемости гематоофтальмического барьера. Иммунное воспаление тканей глаза может привести к процессам рубцевания и потере зрения.Патогенез эндогенного иридоциклита несколько отличается от механизмов развития экзогенного процесса в радужке.
Клиническая картина острого иридоциклитавключает такие симптомы как острое начало, боль в глазном яблоке, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, инъекция роговицы, опалесценция жидкости передней камеры, преципитаты, синехии, изменение формы зрачка и его реакции на свет. Для хронического иридоциклита характерно постепенное начало, малосимптомное рецидивирующее, но неуклонно прогрессирующее течение. На клиническую картину и течение иридоциклита в значительной степени оказывает влияние его этиология.
Для диагностики иридоциклита используются как клинические, так и лабораторно-инструментальные методы. При этом значение придается выявлению не только выявлению воспалительного процесса в радужной оболочке, но и определению его этиологии. Дифференциальная диагностика иридоциклита проводитсяс острым приступом глаукомы.
Лечение иридоциклита складывается из неотложной помощи и планового лечения в стационаре. Неотложная помощь заключается в местном назначении мидриатиков, кортикостероидов, отвлекающей терапии, анальгетиков и защите глаза от влияния внешних факторов. Стационарное лечение иридоциклита подразделяется на консервативное и оперативное, а также включает в себя методы эктракорпорального очищения.
В заключение следует отметить, что все поставленные задачи решены, цель исследования достигнута.
Список литературы
1. Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. – М., 2008. - 1017 с.
2. Дроздова Е.А., Тарасова Л.Н. К вопросу о показаниях к применению ферменто-терапии при увеитах // Инновационные технологии в офтальмологами: сб. науч. трудов. – Уфа, 2007. -С. 117-118.
3. Дроздова Е.А., Тарасова Л.Н. , Теплова С.Н. Увеит при ревматических заболеваниях. – М., 2010.- 160 с.
4. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М., 2004. – 211 с.
5. Ермакова H.A. Классификация и клиническая оценка увеитов // Клиническая офтальмология. – 2003. - № 4. -С. 146-149.
6. Ермакова H.A. Общие представления о патогенезе увеитов // Клиническая офтальмология. – 2003. - № 4. -С. 141-144.
7. Ермакова H.A. Этиопатогенез увеитов // VIII съезд офтальмологов России: тез.докл. – М., 2005. - С. 104-105.
8. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение). – М., 1998. – 196 с.
9. Майчук Ю.Ф. Успехи и проблемы эпидемиологии и фармакотерапии воспалительных заболеваний глаз // Материалы 7-го съезда офтальмологов России. – М., 2000. - С. 153-154.
10. Морозов В.И., Яковлев A.A. Фармакотерапия глазных болезней. – М., 2001. - 472 с.
11. Перова Т.С. Применение соединений, влияющих на уровень азота в тканях глаза, в комплексной терапии увеита в эксперименте: автореф. дис... канд. мед.наук. – М., 2006. – 23 с.
12. РябцеваА.А., Фролов А.Б. , Ченцова О.Б. Применение плазмафереза при лечении эндогенных увеитов // Сборник тезисов IX Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Федоровские чтения 2011». - М., 2011. - С. 384.
13. Сенченко Н.Я.,Щуко А.Г.,МалышевB.В.Увеиты: руководство – М., 2010. - 144 с.
14. Чшиева М.Р. Комплексная диагностика и комбинированное лечение больных хроническим рецидивирующим увеитом с применениемэкстракорпоральной гемокоррекции: автореф. дис... канд. мед. наук. -СПб., 2012. 20 с.
15. Current approach in diagnosis and management of anterior uveitis / R.V. Agrawal, S. Murthy, V. Sangwan, J. Biswas // Ind. J. Ophthalmol. -2010. -Vol. 58.-P. 11-19.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
