Технико-экономическое обоснование выбора лор-комбайна для отоларингологического кабинета ГАУЗ РКБ №2

ВВЕДЕНИЕ
Для развития здравоохранения необходимо научно обосновывать и совершенствовать различные формы специализированной медицинской помощи. Обеспечить качественную медицинскую помощь гражданам – одна из самых важных задач государственной политики в области обеспечения охраны здоровья [12].
Закрытие множества лечебно-профилактических учреждений из-за дефицита финансирования отрасли и открытия большого количества частных медицинских организаций отразилось на уровне доступности различных видов медицинской помощи для населения нашей страны. На сегодняшний день пациенты более грамотные и юридически осведомленные благодаря большому потоку информации, который они получают из различных источников. Поэтому они предъявляют более высокие и обоснованные требования к качеству оказанной медицинской помощи и этико-правовому ее сопровождению.
Для соответствия учреждений отрасли здравоохранения современным требованиям в нашей стране реализуются государственные программы, которые направлены на разработку и внедрение новейших технологий и организационных форм медицинских услуг, а также на расширение повышение качества амбулаторно-поликлинической помощи населению [13].
В последние годы наблюдается увеличение числа различных оториноларингологических заболеваний, таких как осложненные синуситы, травмы ЛОР-органов, гнойные воспалительные заболевания глотки и др. Это и низкоорганизованная оториноларингологическая помощь определили необходимость снижения уровня ЛОР-патологий. Именно поэтому исследования обеспеченности и доступности для населения стационарной и амбулаторной помощи являются актуальными, также, как и внедрение и рациональное использование современных клинико-диагностических технологий в оториноларингологии [16, 17].
Для лучшего обеспечения помощи больным, проведения профилактических мероприятий ЛОР-патологий необходимо располагать информацией о распространённости оториноларингологических заболеваний и о факторах, которые оказывают влияние на их распространённость, возникновение, рецидивирование и хронизацию.
Для оказания качественной медицинской помощи необходимо оснащение современной аппаратурой всех медицинских учреждений, в том числе и оториноларингологические кабинеты. Современное ЛОР-оборудование – это компактная и удобная в использовании многофункциональная техника, которая дает возможность врачу оказать квалифицированную помощь в кратчайшие сроки [6, 9].
В оснащение ЛОР-кабинета входят такие приборы как разные виды ларингоскопов, эндоскопов, микроскопов и отоскопов, лотки из меламина для хранения инструментария, аудиометры, емкости для сбора секреций и другое оборудование. На приеме врач должен выполнять ряд процедур, например, массаж барабанных перепонок, аспирацию, удаление серных пробок и т.д. Для этого он не может и не должен отвлекаться и весь необходимый инструментарий должен быть под рукой. Поэтому оснащение оториноларингологического кабинета ЛОР-комбайном – это рациональный и современный подход к решению вышеперечисленных задач [18].
ЛОР-комбайн – это компактное оборудование, оснащенное максимальным количеством различных функций, что обеспечивает высокое качество оказания медицинских услуг. Так как большая часть заболеваний уха, горла и носа имеет воспалительную или инфекционную этиологию, своевременная диагностика и качественное лечение способствует профилактике осложнений на другие органы (почки, суставы, сосудисто-сердечная система). Данные установки полностью удовлетворяют требования к организации рабочего места врача оториноларинголога и являются доступными для приобретения в государственные медицинские учреждения, что тоже играет немаловажную роль.
На сегодняшний день выпускается большое количество ЛОР-комбайнов как отечественного производства, так и зарубежного. Большое количество вспомогательного диагностического и лечебного оборудования помогает укомплектовать данный аппарат в различных модификациях. Компактные размеры и мобильность такого оборудования позволяет его разместить даже в очень стесненных условиях, при этом условия для работы специалиста остаются достаточно комфортными [26].

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
1. Аналитический обзор 7
1.2 Заболевания ЛОР-органов 11
1.3 Современные методы диагностики в оториноларингологии 15
1.4 Ведущие производители оториноларингологического 19
оборудования и их продукция 19
1.5 Анализ нормативной базы 29
1.6 Стандарт оснащения ЛОР-кабинета Республиканской клинической больницы 33
2. Цели и задачи исследования 36
3. Эксперементальная часть 37
3.1 Сравнительный анализ ЛОР-комбайнов ведущих производителей 37
3.2 Технические характеристики оборудования марки «OTOPRO EVOLUTION» 41
3.4 Организация работы оториноларингологического кабинета 45
3.5. Эскизный проект оториноларингологического кабинета, оснащенного аппаратом OTOPRO EVOLUTION 48
4 Технико-экономичекая оценка результатов исследования дипломного проекта 49
4.1 Ежегодная сумма амортизации капитальных вложений в оборудование 54
4.2 Годовые затраты ЛПУ на приобретение расходных материалов (принадлежностей) для данного медицинского оборудования 56
4.3 Расходы на техническое обслуживание и текущий ремонт 56
4.4 Затраты на электроэнергию 57
5 Безопасность и экологичность проекта 63
Выводы 68
Заключение 70
Список использованной литературы 73

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодаря реформированию системы здравоохранения в Российской Федерации требования к качеству оказания медицинской помощи повышаются. Одним из критериев эффективности оказания медицинской помощи, в том числе и специализированной является доступность.
Изучение распространенности заболеваний ЛОР-органов является актуальным и значимым аспектом при улучшении планирования и организации лечебно-профилактической помощи населению.
Высокая распространенность ЛОР-патологий, рост числа заболеваний
околоносовых пазух, в том числе осложненных форм синуситов, рост числа травм ЛОР-органов, гнойных воспалительных заболеваний глотки и несовершенство оказания специализированной помощи определяют необходимость улучшения условий для оказания медицинских услуг населению [11].
Изменение структуры заболеваний ЛOP-органов на современном этапе
отмечено в исследованиях многих авторов. Так по последним данным на первое место вышли патологии органа слуха, на втором месте заболевания верхних дыхательных путей и только на третьем месте заболевания глотки и гортани. Хотя несколько десятилетий назад болезни уха были на третьем месте, а лидерами считались патологии гортани. Такие изменения связаны в первую очередь со сменой образа жизни населения, появлением множества новейших технологий и их доступностью.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. № 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология».
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 августа 2012 г. N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
5. СанПиН 2.1.3.2630–10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.»
6. Авдеева С.Н. Опыт применения новых лечебных и диагностических технологий в амбулаторно–поликлинической практике ЛОР–врача при диспансерном наблюдении / С.Н. Авдеева // III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в оториноларингологии»: Тез. докл. – М., 2004. – С. 239 - 242
7. Аникеева З.И. Повышение эффективности рабочих процессов амбулаторного отоларингологического приема в рамках ОМС / З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева, В.А. Василиненко. Актуальные вопросы фониатрии: Сб. трудов Всеросс. конф. с международным участием. – Самара, 2003. – С. 501–502.
8. Аникеева З.И. Пути совершенствования отоларингологической службы в амбулаторно-поликлинических условиях в рамках обязательного медицинского страхования /З.И. Аникеева, С.Н. Авдеева //III Росс. конф. оторинолар. «Наука и практика в отоларингологии»: Тез. докл. – М., 2004. –С. 19–21.
9. Аникеева З.И. Новые лечебные технологии, внедрѐнные в практику ЛОР-отделения у больных с сопряженной патологией верхних дыхательных путей и уха /З.И.Аникеева, С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. – 2005. –№5(18). – С. 21–24.
10. Бойков В.Э. Расходы на медицины: социологический аспект. / В.Э. Бойков. //Социологические исследования. – 1999. – №5.– С. 105–106.
11. Исмагилов Ш.М. Результаты медико-статистического анализа заболеваемости оториноларингологической патологией в Республике Татарстан /Ш.М. Исмагилов //Проблемы реабилитации в оториноларингологии: Труды Всеросс. конф. с международным участием и семинара «Актуальные вопросы фониатрии». – Самара, 2003. – С. 522–523.
12. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России /Ю.М. Комаров //Здравоохранение РФ. – 1991. – №9. – С. 3–7.
13. Комаров Ю.М. Проблемы и тенденции здоровья населения России /Ю.М. Комаров //Здравоохранение РФ – 1991. – №4. – С. 3–6.
14. Крюков А.И. Показатели заболеваемости и адекватность лечения при острой воспалительной ЛОР-патологии в амбулаторно–поликлинических учреждениях Москвы /А.И. Крюков, Р.Б. Хамзалиева, А.Ф. Захарова //IV Росс. конф. оторинолар. «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии»: Тез. докл. – М., 2005. – С. 24–25.
15. Кузнецов B.C. ЛOP-заболеваемость (тенденции, прогнозы и перспективы развития оториноларингологической помощи: Автореф. дис. ... докт. мед наук /B.C. Кузнецов. – М., 1975.
16. Кузнецов B.C. Распространенность болезней уха, горла и носа по данным обращаемости, корригированных результатами медицинских осмотров /C. Кузнецов //Здравоохранение РФ. – 1976. – № 6. – С. 24–26.
17. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий /В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 192 с.
18. Кучеренко В.З. Организация и оценка качества лечебно–профилактической помощи населению. /В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 192 с.
19. Линденбратен А.Л. Экономические методы управления деятельностью ЛПУ: планирование ресурсов и мотивация персонала / А.Л. Линденбратен, Т.В. Гололобова, А.Д. Рагозный // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. – Москва, 2003. – №2. – С. 21-14.
20. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. / Лисицын Ю.П. – ГЕОТАР-Медиа, 2002. – 532 с.
21. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. / Ю.П. Лисицын– ГЕОТАР-Медиа, 2011. – 400 с.
22. Мелкумов Я.С. Экономическая оценка эффективности инвестиций и финансирование инвестиционных проектов. / Я.С. Мелкумов– М.:ИКЦ «ДИС», 1997. – 160 с.
23. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа / В.Т. Пальчун, Н.А. Преображенский. – М., 1980. – 487 с.
24. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник. 8-е изд., стер. – Академия, 2008. – 560 с.
25. Сватко Л.Г. Исследование качества лечения больных с ЛОР -патологией в амбулаторно–поликлинических условиях /Л.Г.Сватко, А.Н. Галиуллин, А.В.Шулаев //Проблема реабилитации в оториноларингологии: Труды Всеросс. конф. с международным участием и семинара «Актуальные вопросы фониатрии».– Самара, 2003. – С. 55–56.
26. Современное амбулаторно–поликлиническое учреждение: экономико-правовое обеспечение деятельности и опыт работы. //(Пакет информационных материалов). – СПб, 2004.
27. Тарасов Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика /Д.И. Тарасов, А.Б. Морозов //Вестник оториноларингологии – 1991. – №2. – С. 12–14.
28. Щепин О.П. Современные подходы к оценке качества и эффективности медицинской помощи /О.П. Щепин, А.Л. инденбратен //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН. – 1994. – Вып.2 – С. 7–11.
29. Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение. /О.П. Щепин //СПб.: Издательство «Петрополис», 2000. – 911с.
30. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. /В.К. Юрьев, Г.И.Куценко //СПб.: Издательство «Петрополис», 2000. – 911 с.